前期回顾（糖代谢）

1，食物中可被人体吸收的糖，主要是淀粉，经消化水解为葡萄糖和其他单糖后，主要在小肠吸收。

2，只有单糖才能被人吸收，双糖（二糖）也要被水解为单糖才能被吸收。

3，膳食纤维的主要成分是纤维素，虽然也是糖类，属于多聚糖（多糖），但因人体缺乏相应的水解酶而不被消化。

4，木糖醇是由天然物质提取加工而得，不是人工合成或化工产品，因不消耗胰岛素，不转化为脂肪，糖尿病患者适用。

5，糖的最主要作用是提供能量，没有能量就没有了生命。

6，维持血糖稳定的主要因素不是进食（进食后血糖可暂时升高，因代谢迅速，很快下降，恢复正常水平，人也不可能不停进食），而是肝糖原源源不断的分解，次为糖的“异生”，维持血糖恒定。

7，糖的异生：由非糖物质转为糖的过程。

糖异生的主要作用是补充肝糖原，或直接转为葡萄糖，辅助维持血糖恒定，其主要原料为糖酵解产物乳酸和丙酮酸、生糖氨基酸、甘油三酯的代谢产物甘油等。

长期饥饿（糖供不足）可导致肌蛋白和白蛋白等分解为氨基酸继而异生为糖，而脂肪分解的加速，会生成大量“酮体”（注意：不是糖代谢产物），可引起酮血症或酮症酸中毒。最终导致消瘦和“恶病质（恶液质）。

8，糖的有氧氧化是机体获得ATP的主要方式，包括4个阶段：糖酵解、氧化脱羧、三羧酸循环及氧化磷酸化，可产生大量ATP。

注意：TCA循环只是“有氧氧化”的一个重要阶段，不是全过程，不是生成ATP的主要环节，主要环节在氧化磷酸化阶段（过程复杂，不再赘述）。

羧读“梭（suo）不是“羟（qiang）。

9，胰岛素是体内唯一降糖的激素，其作用机理：

①促进葡萄糖转入细胞内。

②促进（细胞内）糖的有氧氧化。

③加速（肝、肌）糖原合成，抑制（肝）糖原分解。

④抑制糖的异生。

⑤促进脂肪、蛋白质的合成，并抑制其分解（故而长时间使用胰岛素者可致肥胖）。

糖尿病患者因胰岛素作用缺陷，将会导致上述完全相反的结果：血糖升高！

人体内可以升糖的激素有糖皮质激素、生长抑素、胰高血糖素、生长激素、肾上腺素、甲状腺激素等

10，蚕豆病：与糖代谢无关，不是糖代谢紊乱。

蚕豆病属于遗传性酶缺陷（G-6-PD），在食用鲜蚕豆或某些药物后，可能会导致溶血性贫血（血管内溶血），发病机理不详。因常规普查的原因，其发现率较以前大大增加（尤其是新生儿和婴儿），但大可不必谈虎色变，很多病人即使是服用了蚕豆也不会发病。而临床上有些不明原因的溶血性疾病患者（酱油尿），可能就是蚕豆病，严重者可致死（急性肾衰等），须警惕！