自问：

人体内的糖从哪里摄入？

餐后和饥饿状态时都是由谁供给机体能量？

人体血糖紊乱分几类？

人体每日需糖量？

血糖紊乱时怎么处置？

1，人类食物中的糖类主要有：植物淀粉、动物糖原、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖（gⅠu）等，这些物质在自然界是天然存在的，作为食物，主要还是植物淀粉。无论是哪种糖，最终都是以单糖的形式吸收，含量最丰富的单糖是glu，且gⅠu的吸收最为迅速！

2，没有能量就没有生命。糖是能量的象征，glu是最主要的能源物质，蛋白和脂肪（分解也可供能）可视为补充能源或后备能源。

3，糖的生理需要量：注意，很多人都不知道。

（1）肝糖原释放：约210mg/kg.h，以维持血糖（BS）恒定。约合5g/kg.日，60kg体重约需300g/日。正常成人肝糖原仅为70~120g（＜150g），不足部分由食物和糖异生补充。

gIu300g/日就是成人的日生理需要量。仅指glu的量，而不是碳水化合物类食物的量。

（2）常人进食糖量（淀粉类食物或称碳水化合物）：多少不等，因人而异，差异较大，每日可用（干重）半斤~1斤以上，重体力者可达2斤或更多。

（3）输液（非糖尿病）患者补糖：

视进食多少而定，进食正常者可少量补糖或不补糖；进食较少需补液者，一般至少100~150g/日，相当于10%葡萄糖液（GS）1000~1500ml；特殊情况下可使用高浓度的GS（简称高糖，25~50%浓度），每日300g以上，此时需适当加用胰岛素（非DM患者可用糖：RI=8：1，8g糖兑1u胰岛素），并注意监测血糖和补钾，因100g糖代谢约需消耗3g钾（合10%KCl 30mI） ，否则可导致严重的低K+血症。

4，糖代谢紊乱可分为“高血糖”和“低血糖"两大类，其致病因素较多、较复杂，很多疾病均可导致血糖增高或降低，其中糖尿病是最为常见的糖代谢紊乱性疾病。

5，非糖尿病性高血糖：多为一过性

①短时间内摄入或输入大量的糖。

②应激（肾上腺素迅速升高）：严重的感染、精神创伤及大手术等。

③长期或大剂量使用糖皮质激素。

④严重急性脱水：血液浓缩。

⑤某些胰腺疾病或胰腺手术。

6，低血糖的病因：

①长时间未进食：具体时间因人而异。

②胰岛B细胞功能亢进：肿瘤

③肝源性或内分泌异常。

④糖尿病低血糖状态：降糖药过量尤其是胰岛素注射过量，或剧烈运动，或过度禁糖。

7，低血糖状态：脑细胞所需能量几乎只是来自gⅠu的氧化，每日脑组织耗glu约100g（长时间饥饿时可大量利用酮体供能）。

低血糖时，大脑皮层首先受累，可出现头晕、心悸、出汗、颤抖、无力和饥饿感等；严重者累及脑干，可导致昏倒、晕厥（低血糖晕厥）、昏迷、抽搐等，俗称“低血糖休克”（其实很少有真正的“休克”）。

以上表现可归纳为2个方面症状：

①交感神经症状：出汗、心悸、饥饿感、焦虑、紧张、肢颤、面色苍白和BP↑、心率↑。

②CNS（中枢神经系统）症状：头晕、头痛、视物模糊、听力↓、嗜睡、吐词不清、运动失调、昏倒、晕厥、昏迷、抽搐等，重者可发生呼吸循环衰竭而死亡。

8，低血糖的诊断标准：

①糖尿病DM人BS＜3.9

②非DM＜2.8mmoⅠ/L。

③有典型低血糖症状，而血糖并不低者，需复查和随访以确定之。可先按低血糖处理。

9，低血糖的治疗：

①平卧。

②DM者暂停各种降糖药。

③轻度低血糖，神志尚清者，可口服糖水或果汁。

a、选择吸收快的饮料：glu水最快，次为白糖水或蜂蜜，数分钟内吸收。

b、食量：DM者可饮糖20~25g（约5钱），若无缓解，可每15分钟重复。非DM者可不受此限，以自我感觉为准。

④中重度低血糖：CNS症状明显或昏迷者，需直接输注GS，先不忙用胰岛素，必要时需加入大剂量激素（可减轻脑组织水肿）。

10，小知识：

①荔枝病：大量食用荔枝后，可发生严重的低血糖，多于凌晨发病，机理不明，多见于儿童（男＞＞女），重者抢救不及时可致死亡。及时注入大量GS有显著疗效。

故：家中不可过多购买！

②稀饭和粥：是大米等食材经长时间熬制而成，其主要成分仍为淀粉，而不是麦芽糖！淀粉需经唾液和胰