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第12章 糖(类)及糖的代谢(二)

1,糖的异生是指:非糖物质(丙酮酸、乳酸、甘油、生糖氨基酸aa等)转为葡萄糖或糖原的过程,主要在肝内进行,次为肾。主要生理功能是维持血糖恒定。生糖氨基酸为糖异生的主要原料(共13种aa),正常人体内的糖原储备有限,不足以消耗20小时,长时间饥饿时,主要靠“糖异生”维持血糖,故而会导致蛋白质(主要是肌蛋白、白蛋白)流失,并影响脏器功能。

2,糖的分解代谢:其主要生理功能是氧化供能。

在体内,糖的供能方式主要有2种:无氧酵解和有氧氧化,两者常同时进行。

①无氧酵解:其最主要的生理意义(优点)是能迅速供能(生成ATP),特别是在缺氧情况下。缺点是能量有限。红细胞内无线粒体,仅能进行酵解供能。

②有氧氧化:在线粒体内进行,可大量供能,但速度稍慢,是糖供能的主要方式,大致途径:葡萄糖先经酵解形成丙酮酸,再经三羧酸(TCA)循环及氧化磷酸化而供能(产生大量ATP)。

3,三羧酸(TCA)循环:因起始物柠檬酸含有3个羧基而得名,也称“柠檬酸循环”。只是糖的有氧氧化的一个重要阶段(不是氧化的全过程),终产物为水和二氧化碳(是体内二氧化碳的主要来源)。其意义重大:

①大量供能:可产生大量ATP

1mol glu(TCA)→30~32moI ATP

1mol gIu(酵解)→2mol ATP

②是三大营养物质的最终、共同的代谢通路。核心物质是乙酰辅酶A:三大营养素均可代谢产生乙酰CoA,进入TCA循环,氧化供能。

③是三大物质互相转变的联系枢纽。主要是通过草酰乙酸、乙酰CoA和TCA循环中的其他二羧酸等物质,三大物质之间得以实现互相转化。

4,血糖水平(高低)受激素的调节:

①降血糖:胰岛素是体内唯一可降血糖的激素。

②升血糖:胰高(升)血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等。

5,糖尿病:因胰岛素的部分或完全缺乏,或机体细胞的胰岛素受体减少,或为受体的敏感性降低所导致的疾病。

6,蚕豆病:因体内缺乏G-6-PD而引起的疾病,又称G-6-PD缺乏症。发病机理不详,与糖代谢无直接联系。

G-6-PD是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缩写名称,其主要作用是参与gⅠu的“磷酸戊糖途径”生成NADPH(还原型辅酶2)和5-磷酸核糖。

该病属于遗传性溶血性疾病,多见于婴幼儿,也见于成人(较少),在食用新鲜(强调“新鲜”两字)蚕豆、接触蚕豆花粉、或某些药物或感染后,可能发病。但不一定发病,不必惊恐,有些病人不得发病!之所以说机理不详就在于此。

主要表现为黄疸、酱油尿(血红蛋白尿),严重者可致死,须重视。

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