自问：

什么是脂类？

脂类可以分为几种？

有什么作用？

脂类怎么代谢？

脂类代谢紊乱会有什么后果？

1，脂类：又称脂质，是脂肪和类脂的总称。

①脂肪fat：即甘油三酯TG，是由C、H、O三种元素组成的一类化合物，又称中性脂肪，是甘油的脂酸酯，是脂酸的主要储存形式。其主要作用是为机体储存能量并氧化供能。

②类脂：固醇类及其酯、磷脂、糖脂等，不参与供能。

2，脂肪酸：简称脂酸FA，分饱和、不饱和脂酸两大类

（1）饱和脂酸：碳链（有称“脂肪链”的）中不含有双键，如软脂酸和硬脂酸等。

（2）不饱和脂酸：含有双键，又称烯酸，分2类

①单不饱和脂酸：如油酸、异油酸等，只有一个双键。

②多不饱和脂酸：含2个或2个以上双键，如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等 ，机体必需、又不能自身合成，必须由食物（植物）提供，故称为“（营养）必需脂肪酸”。

3，脂（肪）酸在体内主要与甘油（丙三醇）及胆固醇结合，以甘油三酯和胆固醇酯的形式存在，游离的脂酸（主要与白蛋白结合）很少。

4，载脂蛋白：顾名思义，这种蛋白是运载脂肪的。各种脂类均不溶于水，在体内主要与其结合成“脂蛋白”，然后，才能随血流在各组织间转运。：

5，脂类的消化与吸收：食物中的脂类，主要为脂肪（甘油三酯TG）及少量磷脂和固醇（胆固醇只存在于动物体内，植物主要是谷固醇，属于植物固醇）等。

脂肪：不管是动物脂肪还是植物脂肪（俗称植物油），其基本结构都是甘油三酯TG，只是其中的饱和、不饱和脂肪酸的比例不同而已（植物油中含大量不饱和脂酸）。

脂类的消化：依赖于胆汁酸盐（即胆汁）和胰液的参与，其水解产物为甘油一酯（MG）、游离胆固醇和脂酸等，在小肠上段被吸收，绝大部分进入门V入肝入血。小部分（长链脂酸等）在肠粘膜内重新合成TG，并与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等结合成乳糜微粒（CM），进入肠壁组织液，经淋巴管（形成“肠干”，经胸导管）进入血液循环（丝虫病晚期乳糜尿就是从肠干这个途径进入肾脏随尿排出的）。

6，脂酸主要是以TG的形式储存于脂肪细胞内，其它组织细胞内可以有微量TG，形成脂滴。是机体重要的能量来源（糖是最主要的能量来源）。

7，脂肪的化学结构是由一个甘油和3个脂肪酸链结合而成，甘油是一样的，但3个脂肪酸的结构以及分子量等，却是千差万别的！所以说：动植物的脂肪都是甘油三酯的混合物，没有一个统一的分子量。

8，“脂肪动员”：即脂肪的分解代谢，是指脂肪细胞内的TG被水解为游离脂酸（FFA）和甘油，并释放入血的过程。

①甘油：溶于水，直接进入糖代谢途径氧化供能，或异生为糖原储存。

②游离脂酸：不溶于水，与血中清蛋白（即白蛋白）结合后，才能运输，主要由心、肝、骨骼肌等摄取，进行β-（下面的阝都表示“贝塔"）氧化，产生大量的热量和ATP（脑组织不能利用脂酸供能）。1mol脂酸（氧化）→106molATP，而1mol葡萄糖→32molATP（不足脂酸的1/3）。

9，脂酸的分解代谢称为β-氧化，其代谢产物是大量的乙酰CoA，然后绝大部分经三羧酸循环（TCA循环）彻底氧化供能，而在肝内的一小部分乙酰CoA可缩合成“酮体”，供肝外组织氧化。

10，酮体包括：乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。是肝细胞内的一部分乙酰CoA在线粒体内缩合而成的中间代谢产物，是肝的特有功能。

①酮体由肝脏产生，是脂酸的代谢中间产物，不是糖代谢产物，与血糖值的高低无关（血糖可能很高，而酮体正常）。

②酮体可以视为是肝脏专门向外周其它组织输出的一种能量形式，供脑、肌组织等氧化。

③肝自身不能利用酮体，而脑不可氧化脂酸，却可以大量利用酮体供能。

④正常人血中含少量酮体，机体可以完全消耗。只有在某些原因导致“脂酸动员”加强，脂酸β-氧化旺盛时（常见于严重糖尿病未获控制者），才会出现血酮明显升高，形成“酮症”，随尿排出引起“酮尿”（尿酮体阳性，常提示体内有“酮症”可能），因丙酮易挥发，可随呼吸排出，此时，可闻“酮臭”（明显烂苹果味一一是糖尿病“酮症酸中毒”常见典型症状）。

11，临床上引起“酮症"的原因：

①严重糖尿病未获控制：最常见。糖代谢发生障碍，代之以脂肪动员、大量脂酸阝-氧化供能。

②长时间饥饿、严重脱水、缺氧、长期低糖饮食：糖供能不足，脂代谢加强。

③高脂饮食：脂代谢旺盛。