作者有话要说：①本章病例参考丁香园帖子《揪心！1米多长钢筋从下体穿入，直逼心脏！浙二各大专家连夜拔除……》

②情节参考之前看到的新闻

————针对恶意拨打、非法占用院前医疗急救呼叫号码和线路的；阻碍执行院前医疗急救任务的救护车通行的；侮辱、殴打院前医疗急救人员，或者以其他方式阻碍院前医疗急救人员实施救治的，以及其他扰乱院前医疗急救工作秩序的行为，草案规定，单位和个人有上述情形之一的，构成违反治安管理行为的，由公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。另外，社会车辆在行驶中应当主动避让执行医疗急救任务的救护车，因避让违反道路交通安全法律、法规的，免予行政处罚。

③急救部分逻辑、词汇参考《胸部创伤院前急救专家共识》中华医学会创伤学分会创伤危重症与感染学组创伤急救与多发伤学组

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我对你们好吧，我昨天忍住把结尾的电话留到这章，来证明我对你们的爱~

第109章

“沈凯，抽钢筋，其他人固定好视野，拔出时有大出血现象，血压急掉预备。”

林熙冬已经小心把钢筋周围胸腔各个组织做分离。

在她的旁边，血色的纱布已经侵染，那根黑黄钢筋与红色的身体脏腑分离后，显得更为冰冷。

肺部的损伤分离简单，但是肝脏部分的贯穿伤，等抽离钢筋的时候，这里的出血量会变得很大，她提前做了几处大血管的阻断，因为速度较快，她还协助做了胃部分的清创游离。

沈凯带着无菌手套平稳有力的一点点从患者身底抽离钢筋。

在林熙冬的手术视野中，已经有鲜血汩汩涌出。

监视器里，血压如林熙冬预料一般急掉，陈忠杰丝毫不乱地掰开玻璃瓶，抽吸多巴胺注入到输液袋。

“止血钳。”

林熙冬伸向护士，同时提醒罗鹏组：“胸腔抽离完，开始抽吸，肠胃你们准备。”

“没问题。”罗鹏也做好准备。

不断操作止血钳，林熙冬很快就把止血点控制住，精准而迅速，这一切都在在蒋晓初抽吸完之前。

在做好止血点控制之后，鲜血随着导管被抽离，胸腔的视野变得干净多了。

蒋晓初作为手术的助手之一，她唯一的工作就是抽吸，虽然她觉得自己抽不抽好像没多少关系。

但即便那么点小忙，她也极为兴奋。

这还是她第一次上手这样大型的手术。

作为秦合大学的在读博士，蒋晓初是在秦合医院实习轮转过的实习生，其实也跟过一些手术机会，只是因为一些私人问题最终没选择留在秦合，带着不甘和逃避来到了千里之外的越医。

而在加入林熙冬急诊小组的第二周后，心里有一种坚定的预感，她好像走大运了。

这段时间她虽然和林医生交集不多，但是除了满眼星星眼，她也不知道该怎么表示对林医生的崇拜，尤其在昨天她作为林医生小组的实习生，围观了自体肝移植的手术。

这样的手术，她在博士遍地走的秦合其实连进手术室的资格也没有，只能在外面看教学视频。这样极为复杂的超高难度的顶尖肝脏手术，蒋晓初也是期盼过自己能够现场观摩的，虽然她其实主修的是急诊内科。

当然，昨天之后她已经没那么大的感慨，不就是一个林医生的手术嘛。

她还亲手摸过离体的肝组织呢。

“不错，抽吸很熟练。”林熙冬看着胸腔清爽的视野，夸奖了一句新来的实习生蒋晓初，“我自己做坏组织清理够了，你配合罗医生他们一起做抽吸吧。”

“嗯嗯。”蒋晓初这才转移阵地。

手术台围着足足8人，蒋晓初在最边上只能垫着脚转移主场，而不是换位置。

她其实已经扭着身体，整个腰很难受，但是因为激动的情绪完全忘记了身体的疲倦。

林医生夸她了！

据说袁医生都是最近才被夸的！

19：50。

“钢筋取出了！”

沈凯把半米长的钢筋沿着横向的身体抽出的时候。

这一根异物足足取了3小时。

监控生命指征的陈忠杰重重提醒：“ECG成室颤波，有室颤风险，另外，出血量超过3000ml。”

“利多卡因100mg，其他出血点都找到了？修补预估一下时间。”林熙冬原本的速度又加快不少，“输液在加5%碳酸氢钠50ml。”

“收到。”

负责肠道修补的罗鹏也操作着止血钳，灵巧的手与他臃肿的身体完全不匹配：“在小肠这边有，目前裂口较大，而且边缘组织挫伤严重，止血预估至少十分钟，加上消毒修补切除，我这边预计需要100分钟。”

让一旁协作刘阳的周倩极为惊讶。