种赚钱的小活动。

所以工具人林熙冬秉着不浪费的原则“48分钟，200。”

“那我也要压自己！35分钟！500！”管杰气急，都那么不信任嘛？就算胖了亿点，他还是有这个自信，“来吧，提问环节，疝是什么？”

话问出口，管杰和林熙冬已经配合做2个部位的小切口，黄色的脂肪层，筋膜，然后进入腹腔。

一般腹腔镜疝气手术都需要在病人的腹部切出3个小厘米的小切口，便于放入套管，以及后面放各类器械，比如说迷你摄像机。

朝阳阳边协作边回答“疝指人体的某一组织，大多发生在腹部，也有什么切口疝、手术复发疝、股疝等等。”林熙冬发现，幽州出来的学生，理论基础都扎实的过分，周明明也好，朝阳阳也好，对于一些概念类，典型病例病情等问题，根本难不倒她们“你这按照教科书背分毫不差啊。”

管杰已经进入腹膜前间隙，在脐下的腹直肌外侧缘穿刺置入2个套管，准备建立气腹。

不一会儿，患者本就圆滚的肚子，在二氧化碳的注入下，像是轮胎打气一般鼓了起来。

现代科技，能在如此小切口下做手术，气腹机和迷你摄像头缺一不可，前者为迷你摄像头腾出足够的空间移动，后者则链接手术监视器能够看到病人腹部的情况，成为医生的眼睛。

“确实不错。”管杰一边注视着监视器，一边游离疝囊，眉头略皱，“这个粘连有些严重。”

第82章

说着，管杰原本干净利落的动作慢下来了。

现在是手术难点之一，在粘连游离的时候，不能激进，尤其这部分肌肉避非常脆弱，一不小心，那就是一次医疗事故。

当然了，经验丰富的医生并不会退却，接下来他在给疝囊颈部结扎前，需要更小心翼翼而已。

林熙冬看着手术的视野，腹膜外间隙有些窄，她没忍住，提议道“如果加入人造网膜，后期感染复发并发症比较多，这次修补方案做纯缝合如何么？”

疝和疝气经常可以理解为一个意思，是因为出现疝的时候，在腹壁会有一个鼓起的地方，像是吹起来的气球，手术就是为了把这个凸起部位退回去，然后在上面加上人造网膜，巩固和修复，就像伤口处贴上创可贴一般。

但其实，根据林熙冬在系统中的训练结果，她知道，不用这个人工网膜，纯缝合伤口，对术后恢复情况也会很好，而且手术费用也低。

因为这个人工网膜，可不像是创可贴的价格。

“做缝合花费的时间更多，出血量也多，同样也会引起一些并发症，而且因为缝合张力，这膜最后的巩固性偏低。”作为主刀，管杰虽然认可林熙冬所展现的实力，但是对于一些观念，他并不会随意改变，“再现实点，差不多的结果，用人工网膜，钱多，为什么不选？”

“而且我实习到现在就没学过这部分缝合，因为我们金主任认为这样的方式注定会被时代淘汰。”

“任何手术方式都不会被淘汰，因为会有需要它的病人。”林熙冬反驳了这话。

穷人，也需要有穷人的医生和手术方法。

林熙冬曾经问过系统，为什么他的知识库中，创伤外科里连最早古的针线缝合都要学习，它的回答一直让林熙冬记忆犹新。

任何场景下都准备好所有的准备救治患者，才是医师。

而最终让林熙冬影响深刻，还是卓峰老师带来的影响。

那么死爱钱的人，依旧觉得医术才是他心中的第一，他认为学医从来不是考验你会什么，而是看你不会什么。

虽然他原话是没医术，别人的钱也赚不到

所以很长一段时间一直和林熙冬强调，她虽然天赋好，但是任何基本功都必须练扎实，不然用上再先进的器械，也只是空中楼阁。

“但是适者生存。”管杰并不赞同，“没钱那就赚钱。”

“而且，如果为了这类患者，我多花三个月时间练习，那我学习新的技术的时间，从哪里挤出来？”

医学是一直在进步，这也意味着医生总是在做抉择。

而往往，旧的术氏淘汰，有时候未必是没用，只是被人权衡利弊了。

林熙冬其实知道这个道理，除非管杰同她一样有系统有无数的时间，那做纯缝合确实是最佳的方案。

而这里还是幽附属。

“对不起，是我想当然了，你继续吧。”先诚恳的道歉，只是林熙冬还是建议了一句“只是我认为钱并没有那么高价值，如果真的有一天靠钱来衡量一切，很容易做出让人后悔的举动。”

观念一旦形成，就很容易影响自己的行为。林熙冬也知道，自己只是身有系统，才能说出这种凉飕飕的话，可她就是忍不住。

“没关系，我也只是不想因同情弱小而落后。”

手术室因为两个人观念，变得有些凝重，朝阳阳连求老师们夸奖的话都不敢说。

苗芸毕竟经验丰富，赶紧岔开