自问：

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌的最常见寄居部位？

幽门螺杆菌容易诱发什么疾病？

幽门螺杆菌怎么治疗？

幽门螺杆菌必须治疗吗？

幽门螺（旋）杆菌

1，狭义的细菌大致分为三大类：球菌、杆菌和螺形菌。

2，螺形菌的菌体弯曲，只有一个弯曲的呈弧形，称为“弧菌”，比如霍乱弧菌。有数个弯曲的称为“螺菌”，广泛存在自然界，致病的不多。有的细长，呈螺旋形弯曲的，称为“螺杆菌"，其代表为“幽门螺旋杆菌（Hp）”。

3，幽门螺旋杆菌Hp，属于普通、典型的狭义的细菌，螺形菌中较细长的、呈螺旋形的一种，而且是专性寄生于人胃粘膜上皮细胞上，位于粘液层下（粘液对幽门螺杆菌有保护作用），抗酸、不能被胃酸杀灭，可长期持续存在。

4，螺旋体：也是细菌，广义的细菌，从字面的描述上，似乎很难将其与“螺杆菌”区分开，这里顺便介绍一下，以示区别。

螺旋体个体稍大，稍长，弯曲更多，更柔软，活动度更大，组织侵袭性更大，有点近似原虫的特征了。最主要的还是其生物特性及致病性大不相同。因其种类不同而可致钩体病（打谷黄）、梅毒和奋森氏口炎(梭状杆菌和螺旋体共同致病)等病。

5，幽门螺杆菌的感染很普遍，人人易感，且随年龄增长而增加。其主要导致胃部炎症，可有上腹胀痛、恶心、纳差等症状，缺乏特异性，且大多无症，有的可致溃疡或癌变。

6，幽门螺杆菌可产生大量的尿素酶，能将体内的尿素分解为氨和二氧化碳，二氧化碳随呼气而排出。尿素是蛋白质和氨基酸代谢的终产物，不需再分解，直接经肾排出。正常人体无尿素酶，不能分解尿素。感染幽门螺杆菌者服用同位素13C(碳13)或14C(碳14)的尿素后，可从其呼气中检出而用于诊断，称之为尿素呼气试验（UBT）（可能致放射性污染）。

7，幽门螺杆菌有一定传染性，主要是粪_口、口_口传染，消化内镜消毒不彻底也可传染（医源性）。

8，治疗幽门螺杆菌可能有效的药物：阿莫西林，克拉霉素，诺氟或左氧氟沙星，土霉素或四环素，甲（替）硝唑，呋喃唑酮（痢特灵），羟氨苄青霉素等。

建议二联杀菌：阿+克拉或左氧或诺氟或呋喃或甲或土或四环素均可，阿莫西林为首选，再加上另一种（过敏者除外），每日2次，连用14天，即可根治，若失败，停药1月后可复治。

在具体治疗时，建议同时加用铋剂和制酸药PPI（拉唑）或替丁等，称为“四联疗法”。

eg：四联疗法。

阿莫西林 1g bid

枸橼酸铋钾 220mg bid

奥美拉唑 20mg bid

甲硝唑 0.4g bid

9，幽门螺杆菌必须治疗吗，不一定，有幽门螺杆菌感染时，若未损伤胃黏膜者，可暂时不管，当幽门螺杆菌合并慢性活动性胃炎、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、有胃癌家族史者……必须治疗。