自问：

什么是炎症？

炎症的基本病理变化是哪些？

什么因素可以引起炎症？

怎么判断是炎症？

炎症有哪些治疗措施？

炎 症

1，“炎症"，就是平常说的“发炎”，是人体最多、最常见的病理过程，损伤和炎症常同时存在，是任何人都无法避免的！

2，“有损伤必有炎症！"，是正确的。损伤的形式多种多样、千差万别，任何损伤都可导致“炎症"，但是各种炎症的反应、症状各不相同，人体任何部位和组织均可能发生炎症！只是其性质有所不同而已。

3，导致炎症的“损伤”因子：

①物理性因素：温度、机械、射线等。

②化学性因素：

a，外源性：强酸、碱等

b，内源性：尿酸、尿素等

③生物性因素：是最常见的原因，包括病毒、细菌、真菌、原虫和寄生虫等。由此类引起的炎症称为“感染"，若合并化脓性细菌感染，则有可能“化脓”，或形成“脓肿"。

④坏死组织：释放大量致炎因子，导致周边正常组织炎症反应。

⑤过敏及变态反应：免疫功能紊乱导致，如鼻炎、肾炎等。

4，炎症对机体来说不光是保护作用，更是一个自损的过程！临床上很多“炎症"都可造成机体的严重损害，如风湿性病变、痈、肺炎、脑-脑膜炎、肾炎等。

5，炎症的实质（基本病理改变）是：变质、渗出和增生3种改变，不同的炎症，其成分各有侧重（注意：“化脓"不属于基本改变，是炎症的特殊表现，不包括其中）。炎症的核心只有一个：炎性细胞浸润，这是所有炎症的共有特征，任何组织中只要有炎性细胞浸润即为炎症，反之炎症不成立！

6，炎性细胞：即炎症细胞，亦即各种白细胞（包括肥大细胞等）。急性炎症以中性粒细胞为主，慢性则以淋巴细胞和单核细胞为主。

注意：内皮细胞是特指心、血管及淋巴管内衬的一层上皮细胞，不是炎性细胞，也不是免疫细胞，无免疫功能。以前（80年代之前），书上曾有一种说法：“网状内皮细胞系统"属于免疫系统，内皮细胞是免疫细胞。这是错的，人体内也不存在这个“系统”。

7，炎症与化脓的关系：绝大多数“炎症”都不会引起“化脓"，这主要取决于其中有无化脓性细菌（有时可为厌氧菌和真菌）感染。

8，炎症的类型：

（1）按起病和持续时间：急性~、慢性~。

（2）有无生物病原体：感染性~、非感染性~。

（3）有无细菌感染：细菌性~、无菌性~。

（4）特异性炎症和非特异性炎症：专指感染性炎症

①特异性炎症：特种病菌引起特种炎症，如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌（气性坏疽）、淋球菌等引起的相应炎症即是。

②非特异性炎症：同一病菌可在不同部位引起不同感染，而相同部位可由不同病菌引起同样的感染。临床上的一般感染和化脓性感染都属于此类，比如：呼吸道感染、尿路感染、妇科感染等可由同一病菌或不同病菌引起，无特异性。

既往（曾经）指“非特异性炎症”就是无菌性炎症，由支原体、衣原体、病毒或不明原因引起，现在看来这种概念不存在了。

小结：

①人体最常见的病理现象是损伤和炎症。

②什么是炎症：组织中只要有炎性细胞浸润，就是“炎症”，可伴有或不伴有变质、渗出和增生。

③炎症实质上对机体是一种损伤。

④炎性细胞即各种白细胞，注意：不仅仅是“粒”细胞！

⑤炎症不等于“感染"，更不等于“化脓”，不要混淆。