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诊断高血压

俗话说:“有病早治,早治早好。”高血压是一种慢性疾病,没有什么神药能够药到病除,轻轻松松地就把它治愈,但任何疾病在早期症状都是最轻微的,治疗也是最容易的,因此,及早诊断出高血压,不管是对患者还是对医生都是一件好事。

测量血压没那么简单

在多年的临床实践中,不少医生会遭遇这样的尴尬:病人见了自己就心跳加速、血压升高、紧张焦虑。是医生长得凶神恶煞不像好人,还是医生态度恶劣、蛮横不讲理?其实都不是。

事实上,在现实生活中不少人都讳疾忌医,不愿意也不敢相信自己生了病,因此面对医生的时候总是有些害怕,有些紧张,有些不知所措,听医生说病情像是等待“阎王”宣判似的。这种心态很微妙,但不可否认的是,很多患者都有。有些健康的人,平时血压并不高,到医院一检查,血压就急剧升高;有些高血压患者,血压本来没有那么高,但往医生面前一坐就紧张得不行,血压也跟着嗖嗖地往上升。这种状况委实让医生有些无奈,也让患者有些无奈。因此,为了了解患者的真实血压水平,医生们都会建议这些紧张的患者自己测血压或者请亲朋好友帮忙测血压。不过,隔行如隔山,测血压看似是一件非常简单的事情,可其中的门道其实还真不少。

学会挑选血压计

古人说:“工欲善其事,必先利其器。”想要自测高血压,那么血压计自然必不可少。一台好的血压计对患者来说就像是一个严苛但却尽职尽责的陪护,能及时发现不妥,最大限度地保障患者的健康。那么,怎样才能找到一个好的“陪护”呢?窍门有不少。

目前,市场上售卖的血压计基本上分为3种:水银血压计、气压表式血压计、电子血压计。

1.水银血压计

水银血压计,又名汞柱血压计,是医院中最常使用的血压计,一般分为台式和立式两种。

虽然相比于电子血压计,水银血压计对使用者的技术素质要求高一些,但在三种血压计中,水银血压计得出的结果是最准确、最稳定的。在绝大多数医院中,患者都能见到这种血压计,它的体积略微有些大,不便于随身携带,而且携带时若是发生失误则很容易造成血压计内的水银泄露。不过出于病情的考虑,假若条件允许,则还是以选用水银血压计测血压为宜。

那么,水银血压计要怎样挑选呢?

首先,看袖带。假如把水银血压计比作人体,那么袖带无疑便是人体最核心的部位,袖带的长宽比例是不是合适直接影响着血压值的准确与否。通常,若是血压计的袖带过窄,则量出的血压会高于实际血压;若是血压计的袖带过宽,测出的血压则会低于实际血压。

当然,这个过窄或过宽都是相对被测者的上臂周长来说的。在购买之前,患者应该具体地测量一下自己的上臂周长,挑选的时候根据这个数值来判定哪台血压计更适合自己。

另外,需要说明的是,一般市场上出售的水银血压计的袖带长度多为35厘米,宽度则为12厘米或13厘米,大部分患者选用这样标准数值的血压计都没有问题,但体形肥胖的人最好还是选用袖带宽度为15厘米或16厘米的血压计为好。

其次,看橡皮管和橡皮球。橡皮管和橡皮球是测量血压时用来加压的,作用很重要,因此,在挑选血压计的时候,一定要注意观察,看橡皮管和橡皮球是不是完好,有没有漏气,接口处是不是紧密,有没有破损。还有,要特别注意橡皮管的长度,所有橡皮管长度必须要大于等于76厘米。

再次,看控制阀门。水银血压计的控制阀门中一般都装设有专门的空气过滤器,若阀门没有问题,在量血压时,水银立柱测压器中的水银则会根据患者的实际血压数值迅速上升,测量完毕后,关掉阀门,水银柱会固定在某个数值上,不轻易回落,直到放开阀门,水银柱才会迅速回落。若是阀门存在漏气问题,测压后关掉阀门,水银柱回落的速度则会较快。例如血压值为26.7千帕(200毫米汞柱),正常情况下,10秒内回落不会超过2毫米,但在阀门漏气的情况下,回落的刻度则会超过2毫米。另外,正常的水银血压计在阀门完全放开后,水银柱在1秒之内就能彻底回落到零刻度线上,而阀门漏气的血压计因为空气过滤器有毛病,所以回落的速度则要慢很多。

最后,看水

银柱式测压器。一般情况下,一台合格的水银血压计其测压器中的水银一定是恰好的。换句话说,就是测压器的水银凸面和零刻度线必然是平齐的。水银凸面高于或者低于零刻度线都是不合格的。

2.气压表式血压计

气压表式血压计,也叫弹簧血压计,其基本构造和水银血压计差不多,都由袖带、橡皮球、橡皮管、听诊器和测压器组成。不过,气压表式血压计的测压器不是水银立柱,而是弹簧。

和水银血压计相比,气压表式血压计体积小巧、携带方便,但因为弹簧的物理特性,气压表式血压计在使用一定时间后,测量出的血压数值会出现偏差。一般

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