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第46章 你抢我手术刀做什么?

为患者置管后,林任飞又看了看患者的血压、呼吸、体温等体征,看看有无纵隔摆动。然后对陈绍聪说道。

“陈医生,胸腔闭式引流完毕。”

两个人低头看看患者,现在才解决气胸的问题,还没有详细检查患者的其他情况。

林任飞拿出小手电筒,拨开患者紧闭的眼皮,用手电筒的光线照射患者的眼睛。

“患者瞳孔缩小,视觉神经乳水肿……”

林任飞一边检查,一边说道。

“视觉神经乳水肿?

一旁的陈绍聪又开始紧张起来。

视神经乳水肿,是视乳的非炎性阻塞性水肿,又称瘀血乳。多数由全身疾病所致,绝大多数由于颅内各种性质的占位病变、炎症、外伤或先天畸形所致,眼球穿孔伤、角膜瘘管形成的低眼压、眶内肿瘤或血肿引起的血液淋巴回流障碍等也可引起这种症状。

而最常见及最主要的原因是由颅内压增高导致的。

如颅内占位性病变,比如:脑肿瘤、脑出血、脑脓肿、脑寄生虫病等、颅内炎症时脑脊液增多或流通受阻、脑外伤、脑部发育异常、脑积水、脑水肿等。

这种情况下必须马上为患者进行减压。

“马上准备手术室、联系神经外科,患者要立即做开颅手术。

小护士听到陈绍聪医嘱之后,连忙转身跑出了抢救室。

不一会,她又回来了。

“神经外科的人15分钟后下手术台,手术台那边正在准备,让我们把患者线推过去等他们。”

“15分钟?要这么久?”

陈绍聪听到小护士的反馈有点吃惊。

他和林任飞低头看了看患者,神经外科的人15分钟后下手术台,那么再加上准备至少还需要15分钟左右,那么加在一起差不多需要患者等候30分钟左右。可是,眼前这名患者已经等不了30分钟了。

“再去联系一下看看神经外科的人能不能再快一点,哪怕来这里也行,30分钟之后恐怕这名患者就抢救不过来了。”

小护士又匆匆忙忙地跑出去。

“陈医生,我有一个大胆的建议。”

林任飞思考了一下,说出了心中的想法。

“大胆的建议?你直说吧!”

陈绍聪看了一眼林任飞,说道。

“我想你知道患者现在的情况肯定是等不到神经外科的人来,所以……”

“所以……”

在陈绍聪的心里升起一种不好的预感。

“所以,至少我们在神经外科的人来之前,先行帮患者降低颅内压。”

陈绍聪听林任飞说完之后,吓了一跳。

早就对这个林任飞的胆大妄为和鲁莽有所耳闻,但是他胆大也不至于大到这种程度吧?

急诊科的医生确实什么都懂一点,但还不至于什么医术都专精。如果要给眼前这个患者降颅压,那是需要在患者的头开孔的。这种事情,他陈绍聪可比不上神经外科那边的专科门诊医生专业。

再说,谁来做?陈绍聪他自己吗,绝无可能。林任飞?那就更不可能了,他是过来交流的,还是一个实习生,这怎么可能?

“没时间犹豫了,陈医生!”

“不行!”

“患者等不了了?你也清楚,患者现在的情况需要立即降颅压,如果不开孔的话,其他方式都来不及!”

林任飞所说的这些话并不是耸人听闻。

降颅压也有其他的方式,比如使用甘露醇,通过降低血液黏滞度促使机体自身调节,引起血管反射性收缩,从而减少脑血容量,给药后10~15min起效。要么使用高渗盐水,高渗盐水降颅压机制与甘露醇类似。

但是,这种方法仍有禁忌,颅内活动性出血者或者急性肺水肿、严重肺瘀血者都需要谨慎使用。因为扩容会加重患者的出血情况。

小护士再次匆匆忙忙地跑回来。

“陈医生,神经外科那边可能要延长手术时间,恐怕……“

确实不能再犹豫了。

“救人要紧!”

陈绍聪下定了决心。

“备皮!贴着头皮把患者的头发剃短,最好是1mm左右。任飞,帮助我给患者插管,我们准备给患者降颅内压。”

小护士惊呆了。

“陈医生,等一下,要在这里进行开颅手术吗?”

“至少这是目前唯一的办法了,照做吧!”

小护士点点头,迅速的拿回来所需的器械包。同时,林任飞已经迅速的为患者做完了插管。

“10%聚维酮碘消毒!”

“聚维酮碘消毒完毕!”

做完这一切准备工作之后,手握着手术刀的陈绍聪却犹豫了……

看到如此情景,林任飞一把接过陈绍聪手里的手术刀,快速的划开了患者的头皮、迅速控制好出血。

“你抢我手术刀做什

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